Generalitati
Factorii care pot predispune la dereglăti de ritm: Fiți cu noi pe facebook:
- acţiunea diferitor factori nocivi în perioada embrionară de dezvoltare a fătului de la 2 săptămîni pînă la 3 luni de sarcină;
- patologii severe ce pot surveni în perioada neonatala (sepsisul neonatal, asfixia severă în naştere, sindromul detresei respiratorii, prematuritatea, RDIU etc.);
- cauza genetică şi ereditară;
- antecedentele prenatale: infecţii virale la mamă, folosirea substanţelor toxice, medicamentelor cu rol teratogen de mamă, boli cronice la mamă, vîrsta mamei;
- dereglări de ritm fetal.
Simptome
Diagnosticul de DR se stabileşte în baza manifestărilor bolii:
- dispnee
- cianoză în repaus sau la efort
- suflu sau murmur cardiac
- dereglări de ritm sau semne apărute recent.
Diagnostic
Medicul va stabili diagnosticul şi va aprecia severitatea bolii în baza rezultatelor examenului clinic şi rezultatelor investigaţiilor paraclinice pe care le va indica obligator tuturor nou-născuţilor.
Testele şi analizele obligatorii:
- Analizele trebuie să includă o analiza generală a sîngelui
- pulsoximetria.
Diagnosticul poate rămîne incert fără o confirmare radiografică sau imagistică: Fiți cu noi pe facebook:
- radiografia cutiei toracice;
- ECG în 15 derivatii la necesitate;
- EchoCG cu Doppler.
Tratament
Tratamentul medicamentos
- Dacă la primul consult copilului Dvs i s-a stabilit diagnosticul de dereglări de ritm, medicul evaluează gradul de afectare şi criteriile de spitalizare.
- Odată stabilit, diagnosticul de DR indică iniţierea imediată a supravegherii, tratamentului de stabilizare şi cupare a accesului, consultaţia cu cardiochirurgul pentru a determina tactica ulterioară de tratament şi intervenţie chirurgicală în cazul dereglărilor de ritm secundare malformațiilor cardiace.
- Nou-născuţii ce nu mai prezintă semne de DR pot fi trataţi cu succes la domiciliu cu supravegerea medicului de familie.
- Nou-născuţii cu forme severe de DR vor primi tratamentul de stabilizare: O2 terapie, tratament de infuzie pentru menţinerea fluxului sistemic şi pulmonar.
- Administrarea tratamentului inotrop pozitiv cu antiaritmice.
Protocol clinic naţional “Dereglările de ritm la nou-născut”, Chişinău, 2012