Fii Sanatos

Tulburări afective (de dispoziţie)

Generalitati

Tulburarile afective includ tulburarile care au ca element predominant o tulburare de dispozitie.

Tulburarile afective se impart in tulburari depresive, tulburari bipolare si tulburari diagnosticate pe baza etiologiei: tulburarea afectiva datorata unei conditii medicale generale si tulburarea afectiva indusa de o substanta. Tulburarile depresive (tulburarea depresiva majora, tulburarea distimica si tulburarea depresiva fara alta specificatie) se disting de tulburarile bipolare prin faptul ca nu exista un istoric de episod maniacal, mixt sau hipomaniacal. Tulburarile bipolare implica prezenta si/sau istoric de episoade maniacale, mixte sau hipomaniacale acompaniate de regula de prezenta sau un istoric de episoade depresive majore.

Cauzele maladiilor nu sunt bine determinate. Fiți cu noi pe facebook:

Simptome

Manifestarile clinice includ de cele mai multe ori două sindroame: depresiv şi maniacal, sau mixt, dar cu intensitate şi evoluţie diferită.

Depresia este o tulburare mintală, caracterizată prin apariţia următoarelor manifestări psihopatologice:

  • indispoziţie
  • pierderea interesului/bucuriilor sau plăcerii în aproape toate activităţile curente
  • inhibiţie sau agitaţie psihomotorie
  • trezire matinală precoce, somn perturbat
  • semne de scădere a capacităţii de concentrare
  • fatigabilitate crescândă
  • oboseală mare după un efort mic
  • apetit scăzut, cu scădere ponderală (sau, mai rar, apetit crescut)
  • scăderea apetitului sexual
  • reducere a stimei şi a încrederii în sine
  • viziune tristă şi pesimistă asupra viitorului
  • sentimente de inutilitate şi vinovăţie sau de autoacuzare nefondate
  • idei repetate de moarte sau suicid, sau tentative de suicid.

Mania este o tulburare mintală, manifestată prin următoarelle simptome psihopatologice:

  • sociabilitate
  • comunicativitate verbală
  • hiperfamiliaritate
  • energie sexuală crescută
  • reducerea nevoii de somn
  • iritabilitate
  • îngâmfare
  • comportament grosolan
  • afectarea capacităţii de concentrare.

Dispoziţia este elevată fără a ţine cont de circumstanţele individuale şi poate varia de la o jovialitate nepăsătoare la o excitare aproape incontrolabilă.

Mania mai include: Fiți cu noi pe facebook:

  • atenţia nu poate fi păstrată, există deseori o distractibilitate marcată, o autoapreciere exagerată şi sunt exprimate liber idei grandioase sau supraoptimiste;
  • ideile de autoapreciere excesive, iritabilitatea şi suspiciozitatea se pot dezvolta în deliruri;
  • fuga de idei, presiunea gândirii, incomprehensibilitatea vorbirii;
  • activitate fizică intensă şi susţinută, cheltuială de bani fără socoteală;
  • excitare, agresiune/ violenţă;
  • neglijarea alimentaţiei, băuturii, igienei personale, stări de deshidratare;
  • rezultatele cu dvs. şi sa va comunice modalitatea tratamentului.

Tratament

Tratamentul include efectuarea farmacoterapiei si a psihoterapiei şi se va efectua în trei etape: Fiți cu noi pe facebook:

  1. tratamentul fazei acute, cu o durată de 6-12 săptămâni, are ca obiectiv obţinerea remisiunii. În această etapă, strategia terapeutică include administrarea de psihotrope, de ex., Antidepresive (Imipramină, Amitriptilină, Clomipramină, Venlafaxină, Paroxetină, Fluvoxamină, Fluoxetină), Neuroleptice (Haloperidol, Clorpromazină, Levomepromazină, Clozapin) şi Timostabilizatoare (Săruri de litiu sau Carbamazepină, Acidul valproic, Lamotrigină, Gabapentină), în asociere cu diferite forme de psihoterapie;
  2. etapa de menţinere a tratamentului are o durată de 4-9 luni avand rolul de a preveni riscul la recădere şi de reapariţie a simptomatologiei acute;
  3. etapa de întreţinere terapeutică cu durata de aproximativ 1 an sau chiar mai mult pentru a preveni apariţia recurenţei.

Protocol clinic naţional „Tulburări afective (de dispoziţie) la adult”