Fii Sanatos

Cancerul colonic (CC) – este definit ca o aglomerare de celule cu morfologie anormală, care apar la nivelul intestinului gros şi cresc rapid cu formarea diferitor mase, numite tumori. Cancerul colonic se dezvoltă în toate grupurile de vârstă, dar cel mai des se întâlneşte la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Cancerul colonic este frecvent în toate ţările lumii cu o creştere semnificativă a morbidităţii şi incidenţei în ţările economic dezvoltate.

Cauzele dezvoltării cancerului colonic pot fi următoarele:

• Vârsta. Riscul de apariţie a CC creşte considerabil după vârsta de 50 de ani. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu acest tip de cancer au peste 50 de ani, odată cu înaintarea în vârstă riscul crescând exponential
• Istoricul medical familial (antecedentele eredo-colaterale). Persoanele care au o rudă de gradul intâi (parinţi, fraţi, surori, copii), cu CC/CCR, au un risc crescut de a dezvolta şi ei boala. De asemenea riscul de apariţie a tumorii este corelat cu vârsta la care aceasta a fost diagnosticată la membrii familiei. Un istoric familial cu risc extrem de crescut pentru apariţia CC, este caracterizat prin urmatoarele:
  • cel puţin 3 cazuri de CC/CCR în familie, dintre care cel puţin un caz este o rudă de gradul intâi (parinte, frate, sora);
  • CC/CCR (cancer colo-rectal) familial, diagnosticat în două generatii succesive (tata-fiu);
  • CC/CCR la o ruda de gradul intâi, apărut înaintea vârstei de 50 de ani.

Exista 2 afectiuni familiale, cu determinare genetica, care cresc riscul de aparitie a CC: polipoza adenomatoasa familiala si cancerul ereditar colonic nonpolipozic. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu aceste 2 afecţiuni, dezvoltă la un moment dat CC, de aceea este importantă efectuarea controalelor medicale regulate şi tratamentul acestor afecţiuni, pentru a oferi un prognostic cât mai favorabil.

• Istoricul medical personal. Riscul de a dezvolta CC creşte în urmatoarele situaţii:
  • istoric personal pozitiv pentru neoplasm colorectal;
  • istoric personal pozitiv pentru alte tipuri de neoplasme, precum, cancerul ovarian, cancerul de endometru sau de san;
  • polipi intestinali, rezecaţi sau nerezecaţi;
  • diagnostic de polipoză familială;
  • boala Crohn sau colita ulcero-hemoragică, cu evoluţie îndelungată (mai mult de 10 ani);
  • radioterapia abdomenului şi pelvisului.
• Alimentaţia. Persoanele cu o alimentaţie bogată în calorii, predominant proteică sau lipidică (in special lipide de origine animala), dietele sarace în calciu, cresc riscul apariţiei cancerului colonic.
• Fumatul. Studiile medicale au arătat că fumatul (în special consumul exagerat de tutun), creşte riscul de CC Activitatea fizică. Sedentarismul, exerciţiul fizic neregulat, asociate deseori şi cu obezitatea, cresc riscul apariţiei CC.
• Greutatea corporală. Persoanele supraponderale au un risc crescut de a dezvolta CC. Persoanele cu exces de ţesut adipos abdominal (obezitate de tip masculin), au un risc mai mare de apariţie a cancerului decât persoanele cu ţesut adipos excesiv reprezentat la nivelul bazinului şi coapselor (obezitatea de tip feminin).
• Consumul de alcool. Persoanele care consumă mai mult de 2 băuturi alcoolice zilnic (în special tărie) au un risc crescut pentru neoplasmul colonic. Cunoaşterea cauzelor dezvoltării cancerului colonic are o mare importanţă practică, deoarece acestea pot impune cercetările îndreptate spre diagnosticul precoce al cancerului colonic, al maladiilor precanceroase. De asemenea, pentru evitarea dezvoltării cancerului colonic, în grupurile de risc este necesar de efectuat profilaxia primară şi secundară.

Ţineţi minte! Pentru prevenirea cancerului colonic urmaţi recomandările:

• pastraţi o greutate normală, evitaţi obezitatea;
• alimentaţi-vă sănătos: consumaţi o varietate cât mai mari de alimente bogate în fibre vegetale, în special fructe, legume, peşte şi cereale, reduceţi cantitatea de grăsimi de origine animală;
• utilizaţi suplimentele alimentare bogate în acid folic si calciu;
• reduceţi cantitatea de alcool consumată;
• abandonaţi cât mai rapid fumatului;
• menţineţi o activitatea fizică dozată conform vârstei şi altor patologii;
• efectuaţi conform indicaţiilor specialistului proctolog tratamentul chirurgical (endoscopic) şi medicamentos al maladiilor precanceroase şi de fond (polipilor rectocolici, colitei ulcerative, maladiei Crohn, fisurilor anale cronice).

Cancerul colonic se manifestă prin următoarele semne clinice:

• Semnele generale (oboseală, slăbiciune generală, anemie, scădere ponderală, lipsa poftei de mâncare etc.)
• Semnele clinice de dereglări intestinale (dureri în abdomen, dureri în rect, scaun instabil, garguiment intestinal, constipaţii, în special alternate de diaree, amestecuri patologice la scaun (mucus, sânge, puroi sau combinaţia acestora), determinarea palpatorie a tumorei intraabdominale etc.);
• Semnele clinice de concreştere în alte organe (eliminări de gaze şi fecale pe căile urinare sau din vagin la femei, vomă cu fecale, dureri lombare etc.).

Dacă observaţi unele din aceste manifestări clinice la Dstră, nu ezitaţi, adresaţi-vă medicului! Fiți cu noi pe facebook:

Ţineţi minte! Succesul tratamentului în cancerul colonic este în dependenţă directă de stadiul în care este stabilit diagnosticul, iar tratamentul în stadiile incipiente oferă şansa de vindecare completă la 95-98% pacienţi.

Diagnosticul de cancer colonic se stabileşte în baza anamnezei, manifestărilor clinice şi este confirmat prin cercetările radiologice (irigoscopia) şi endoscopice (rectoromanoscopia, fibrocolonoscopia) complectate de examenul patomorfologic (citologic şi histologic).

Pentru a evita dezvoltarea şi pentru a favoriza diagnosticul timpuriu al cancerului colonic este suficient de efectuat următoarele investigaţii: Fiți cu noi pe facebook:

• test de sângerare ocultă şi tuşeu rectal - anual, sau 
• sigmoidoscopie - o data la 5 ani sau 
• tranzit baritat (irigoscopie) - o data la 5 ani, sau 
• fibrocolonoscopie totală - o data la 5 ani.

Scopul tratamentului radical în CC constă în vindecarea pacientului prin înlăturarea tumorii maligne colonice în limitele ţesuturilor normale, conform standardelor mondiale moderne de tratament în CC. 

Metoda principală de tratament radical în CC este cea chirurgicală. Intervenţia chirurgicală poate fi seriată (în câteva etape), uneori poate fi finalizată cu colostomie (anus artificial). Medicul curant Vă va informa despre toate posibilităţile şi variantele tratamentului până la începerea lui. După tratament medicul Vă va informa despre termenii şi modalităţile de control ulterior, despre recomandările care trebuie să le urmaţi. 

În tratamentul cancerului colonic se utilizează de asemenea radioterapia în diferite variante şi chimioterapia conform diverselor scheme. Aceste metode de tratament uneori sunt însoţite de efecte adverse, care Vă vor fi explicate de medicul curant. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional „Cancerul colonic”, Chișinău 2011