Fii Sanatos

Акромегалия - это заболевание, характеризующееся повышением продукции соматотропного гормона гипофиза (гормона роста, стимулирующего рост тканей) и увеличением кистей, стоп, нижней челюсти, надбровных дуг, мягких тканей и внутренних органов.
Акромегалия развивается в зрелом возрасте после завершения физиологического роста (при закрытых зонах роста в костях).

Гигантизм - это синдром, характеризующийся очень высоким ростом (выше 200 см для мужчин и 190 см для женщин). Гигантизм развивается у детей и подростков при продолжающемся физическом росте (зоны роста в костях еще не закрыты). Если заболевание появилось в подростковом возрасте, то в дальнейшем возможно сочетание гигантизма и акромегалии.

Формы

По степени активности заболевания выделяют активную и неактивную акромегалию. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• Активная акромегалия:
  • повышение уровня соматотропина (гормон роста) и инсулиноподобного фактора -1 (фактор, регулирующий процессы роста, развития и дифференцировки (определение различий) клеток и тканей организма)
  • снижение остроты зрения
  • усиление головной боли
  • прогрессирующее увеличение конечностей
  • увеличение уровня глюкозы в крови.
• Неактивная акромегалия – стабильная форма с минимальными проявлениями, которая характеризуется:
  • незначительным увеличением конечностей
  • появлением головных болей.

Причины

• повышенная выработка соматотропина аденомой (опухолью) гипофиза
• выработка гормона опухолями внегипофизарной локализации: опухоли поджелудочной железы.

• изменение лица
  • увеличение размеров надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка
  • нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами, нарушается прикус.
• увеличение кистей и стоп (преимущественно в ширину), в результате больным приходится менять размеры перчаток, обуви, колец
• головная боль (следствие повышения внутричерепного давления и/или сдавления головного мозга растущей опухолью), ухудшение памяти
• тошнота, рвота
• снижение полового влечения, бесплодие
• увеличение артериального (кровяного) давления
• повышенное потоотделение
• одышка
• выраженная слабость
• боли в руках и ногах (в суставах), снижение чувствительности конечностей
• утолщение кожи (кожа становится плотной, грубой)
• снижение остроты зрения
• изменения со стороны эндокринных желез
  • увеличение щитовидной железы, у части больных развивается вторичный гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы)
  • вторичный гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов)
  • нарушение толерантности к углеводам (увеличение уровня глюкозы в крови) или сахарный диабет
  • нарушение обмена солей фосфора и кальция, может быть сочетание акромегалии с гиперпаратиреозом (повышение уровня гормонов паращитовидных желез)
• возможно поражение сердечной мышцы, развитие рака щитовидной и молочных желез, рака кишечника

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно начали появляться признаки изменения скелета: непропорциональное изменение костей лица, конечностей
  • были ли травмы головы, тяжелые инфекционные заболевания ранее.
• Общий осмотр:
  • характерные изменения скелета – увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и надбровных дуг
  • артериальное (кровяное) давление повышено.
• Лабораторные и инструментальные методы исследования:
  • определение содержания в крови соматотропина (гормона роста) — необходимо производить в течение 3-х дней (или трехкратный забор в течение одного дня) — и оценка средней величины: при акромегалии уровень соматотропина в течение суток резко повышен
  • определение уровня в крови инсулиноподобного ростового фактора: повышается при акромегалии
  • определение уровня глюкозы в крови
  • проведение теста толерантности к глюкозе: измеряется уровень глюкозы крови натощак, затем человеку дают выпить сладкий раствор (75 грамм глюкозы в 200 мл воды) и измеряют уровень глюкозы и соматотропного гормона каждые 30 минут в течение 2-х часов, оценивая реакцию организма на поступление углеводов. В норме повышение уровня глюкозы способствует снижению уровня гормона роста в крови (менее 1 нг/мл)
  • рентгенография черепа: признаки наличия опухоли гипофиза (область головного мозга)
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для подтверждения наличия опухоли гипофиза.

• обязательная консультация эндокринолога
• лечение препаратами, уменьшающими выработку соматотропного гормона
• разрушение опухоли, продуцирующей гормон роста: хирургическое удаление, лучевое воздействие (облучение гамма-лучами).

Осложнения и последствия

• сахарный диабет (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови)
• повышение артериального (кровяного) давления
• заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца), инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения)
• нарушение функции половых желез: нарушение потенции, снижение полового влечения, бесплодие
• депрессии, снижение качества жизни.

Профилактика

• профилактика травм в детском возрасте
• периодические медицинские осмотры
• отказ от вредных привычек – курения, алкоголя (оказывают канцерогенное воздействие).