Fii Sanatos

Грипп - острое заболевание, клинически характеризующееся общими токсическими проявлениями, лихорадкой и поражением дыхательной системы. Вызывается Myxovirus influenzae из семейства Orthomyxoviridae род ортомиксовирусы, имеет РНК и покрытие из гемагглютинина (Г) и нейраминидазы (Н), которые определяют подтип вируса и антигенный вариант.

Есть три различных антигенных типа вируса гриппа: А, В и С. В настоящее время известны вирусы типа А с 16-ю видами гемагглютинина и 9-ю вариантами нейраминидазы. Они распространены везде и могут вызывать эпидемии и пандемии.

Источником инфекции является пациент с явными признаками гриппа, а также с бессимптомной формой. Период контагиозности начинается с последних 2-х дней инкубации и длится 3-5 дней. Передается как воздушно-капельным путем, через выделения из носоглотки, так и опосредованно, через руки и объекты, недавно зараженные инфицированными выделениями (реже из-за низкой устойчивости вируса в окружающей среде).

Случаи заражения гриппом учащаются в период с октября по апрель. Инфекция может поразить любого, но риск развития тяжелых клинических форм и появление осложнений выше у детей, пожилых людей и лиц с иммунодефицитом или с хроническими заболеваниями. Для них рекомендована вакцинация против гриппа. Так как вирус гриппа обнаруживается в различных подтипах и штаммах, которые меняются из года в год, даже вакцинированные люди могут заболеть, но заболевание будет протекать легче.

Постинфекционный иммунитет, полученный после естественной инфекции, является специфичным для серотипов, подтипов или антигенных вариантов вируса гриппа. Иммунитет после вакцинации является транзиторным, со средней продолжительностью 1 год, в зависимости от типа вакцин. Ежегодное изменение антигенной структуры вируса гриппа A диктует необходимость ежегодной вакцинации. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Что происходит?

Попадая в дыхательные пути человека, вирус прикрепляется к слизистой оболочке и проникает внутрь клеток. Когда генетический материал вируса (РНК) оказывается в клеточном ядре, клетка начинает сама синтезировать новые вирусы. Постепенно вирусы гриппа повреждают все больше и больше клеток, после чего выходят в кровь и разносятся по всему организму.

От заражения до развития полной картины болезни проходит от нескольких часов до 3 дней. Для гриппа характерно резкое начало: поднимается температура (до 39-40°С), возникает слабость, человека бьет озноб, появляются головные боли и боли в мышцах. У человека краснеет лицо, глаза (конъюнктивит, склерит), возможно «обметывание» губ в результате герпетической инфекции.

Впоследствии появляется заложенность носа и небольшое отделяемое из него, сухость, першение и боли в горле, сухой кашель. Возможно расстройство кишечника, связанное с интоксикацией.

Если грипп протекает без осложнений, болезнь заканчивается в течение 5-7 дней, но ещё 2-3недели может сохраняться мышечная слабость, головные боли, утомляемость.

При тяжёлом течении гриппа возникают судороги, помутнение сознания, носовые кровотечения. В этом случае грипп может привести к смерти больного. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Лечение симптоматическое и санитарно-диетическое:

• постельный режим
• повышенное потребление жидкости: чай, компот, фруктовый сок, суп, который может быть теплым (но не горячим)
• витамины
• борьба с лихорадкой жаропонижающими средствами - парацетамол, ибупрофен и т.д. применяют только в случае повышения температуры более 38°С, или если повышенная температура плохо переноситься пациентом. Не давайте детям аспирин! Прием аспирина в сочетании с вирусной инфекцией может привести к развитию у ребенка синдрома Рея — угрожающего жизни неврологического заболевания.
• борьба с кашлем, разжижающие мокроту
• антивирусные препараты (Осельтамивир, Ремантадин, Занамивир и т.д.). Эффект данных препаратов проявляется только в случае их приема в первые 48 часов после начала заболевания. Они могут предотвратить развитие болезни или сократить ее продолжительность и тяжесть. Однако ремантадин и амантадин действуют не на все подвиды вируса гриппа.
• принимать интерферон имеет смысл лишь для профилактики заболевания гриппом. В случае появления первых симптомов, прием этого средства малоэффективен.

Если возникло внезапное ухудшение или болезнь затянулась дольше 5-7 дней, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Антибиотики принимаются только в случае бактериальной супраинфекции. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Осложнения

Тяжелое и осложненное течение гриппа особенно характерно для детей, а также пожилых лиц, страдающих хроническими заболеваниями легких и сердца.
Ранние осложнения гриппа встречаются редко, но протекают очень тяжело. К ним относят: отек легких, менингит (воспаление оболочек мозга), энцефалит (воспаление мозга), отек мозга и т.д.

Большинство «поздних» осложнений связаны с присоединением бактериальной инфекции: бронхит и пневмония (воспаление бронхов и легких), синусит (воспаление околоносовых пазух), отит (воспаление уха), миозит (воспаление мышц), пиелоцистит (воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок), миокардит и перикардит (воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца).

После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и другие. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Профилактические мероприятия при эпидемии очень важны:

• избегать места скопления людей, посещения, применение основных правил гигиены (использование носового платка при кашле или чихании);
• эффективным средством является активная иммунизация через вакцинацию против гриппа детей и пожилых людей, особенно тех, у которых есть высокий риск появления осложнений. Вакцинацию рекомендуется проводить ежегодно, начиная с 15 октября.