Fii Sanatos

Антибиотики - когда, почему, зачем?

Что такое антибиотики? 

Антибиотики, также известные как антимикробные препараты, это лекарства, которые путем уничтожения или предотвращения размножения бактерий, могут вылечить инфекцию в организме человека, животного, а иногда и растения. Антибиотики - это лекарства для лечения бактериальных инфекций (например, пневмококковой пневмонии или инфекции крови, вызванной стафилококками); противомикробные препараты, эффективные против вирусов обычно называются противовирусными препаратами (например, против вируса гриппа, ВИЧ и герпеса). Не все антибиотики активны против всех бактерий. Насчитывается более 15-ти различных классов антибиотиков, которые отличаются по химической структуре и действию против бактерий. Один антибиотик может быть эффективным против одного типа или против нескольких видов бактерий.

Что такое устойчивость к антибиотикам? 

У бактерий развивается устойчивость к антибиотикам, когда конкретные антибиотики теряют свою способность убивать или останавливать рост бактерий. Некоторые бактерии обладают естественной устойчивостью к некоторым антибиотикам (внутренняя или врожденная устойчивость). Более тревожной является ситуация, когда некоторые бактерии, обычно восприимчивые к действию антибиотиков, становятся устойчивыми в результате генетических изменений (приобретенная устойчивость). Устойчивые бактерии выживают в присутствии антибиотиков и продолжают размножаться, ухудшая течение заболевание или даже приводя к летальному исходу. Инфекции, вызванные резистентными бактериями, могут потребовать большего внимания, например применения дорогостоящей альтернативой антибиотикотерапии, вследствие которой могут развиться более серьезные побочные эффекты.

Причины развития устойчивости к антибиотикам

• Что является основной причиной развития резистентности к антибиотикам? 

Устойчивость к антибиотикам является естественным явлением, вызванным мутациями в генах бактерий. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков еще больше ускоряет появление и распространение резистентных к антибиотикам бактерий. При воздействии антибиотиков, уязвимые бактерии погибают, а резистентные бактерии продолжают расти и размножаться. Эти устойчивые бактерии могут распространяться и вызывать инфекции у других людей, которые не принимали антибиотики.

• Что подразумевается под термином "неправильное" использование антибиотиков? 

Часто антибиотики используются ошибочно при различных состояниях: большинство случаев простуды и гриппа,  вызванные вирусами, против которых антибиотики не эффективны. В таких случаях антибиотики не улучшают состояние: антибиотики не снижают температуру и не устраняют такие симптомы, как чихание.

Когда мы неправильно используем антибиотики: если мы сокращаем продолжительность лечения, если мы уменьшаем дозу, если мы не принимаем антибиотики с надлежащей частотой (один раз в день, вместо 2 или 3-х, согласно рекомендациям), в нашем организме не накапливается достаточное количество антибиотика, бактерии выживают и становятся устойчивыми.

Всегда следуйте советам вашего врача о том, как и когда принимать антибиотики.

• Какие заболевания вызываются резистентными бактериями?

Бактерии с устойчивостью ко многим антибиотикам могут вызвать ряд инфекций: инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, кожные инфекции, диарея, инфекции крови. Локализация инфекции зависит от вида бактерий и состояния пациента.

Пациенты, находящиеся в больницах, независимо от причины госпитализации, подвержены угрозе инфекции в месте операции, вызванной золотистым стафилококком, устойчивым к метициллину (антибиотик обычно эффективный против золотистого стафилококка),  инфекции крови, вызванной Enterobacteriaceae, генерирующей бета-лактамазы  с расширенным спектром ферментов, способных разрушать некоторые антибиотики, инфекции клапанов сердца, вызванной энтерококками устойчивыми к ванкомицину, инфекции в месте операционной раны, вызванной Acinetobacter baumannii, устойчивого к карбапенемам.

Проблема устойчивости к антибиотикам

• Почему устойчивость к антибиотикам является проблемой?

Лечение инфекций, вызванных резистентными бактериями, является серьезной проблемой: антибиотики, обычно используемые при данной инфекции, больше не являются эффективными, и врачи должны выбирать другие антибиотики. Такой поиск может задержать применение соответствующего лечения, что может привести к развитию осложнений, включая смерть. Кроме того, пациент может потребовать большего ухода, а также более дорогостоящей альтернативой антибиотикотерапии, которая может повлечь за собой серьезные побочные эффекты.

• Насколько серьезна эта проблема? 

Ситуация ухудшается с появлением новых штаммов бактерий, одновременно устойчивых к целой серии антибиотиков (бактерии с множественной лекарственной устойчивостью). Такие бактерии могут в конечном итоге стать устойчивыми ко всем доступным антибиотикам. Без антибиотиков, мы рискуем вернуться к "эре до антибиотиков", ситуации, при которой трансплантация органов, химиотерапия рака, интенсивная терапия и другие медицинские процедуры престанут быть возможными. Бактериальные инфекции настолько распространятся и станут неизлечимыми, что люди просто будут умирать.

• Сейчас проблема серьезнее, чем в прошлом?

До открытия антибиотиков, тысячи людей погибали от бактериальных заболеваний, таких как пневмония или послеоперационные инфекции. После открытия антибиотиков и по мере их использования, бактерии, которые вначале были чувствительны к их действию, со временем стали более устойчивыми и развили различные средства борьбы против антибиотиков. Так как устойчивость бактерий растет, и в последние годы не были открыты и предложены новые виды антибиотиков, проблема устойчивости к антибиотикам переросла в  серьезную угрозу для здоровья населения.

Что можно сделать, чтобы решить эту проблему? 

Сохранение эффективности антибиотиков является обязанностью каждого из нас. Ответственное использование антибиотиков может помочь предотвратить развитие резистентных бактерий и сохранить эффективность антибиотиков в интересах будущих поколений. Поэтому нам всем важно знать, в каких случаях и каким образом принимаются антибиотики. Успешные кампании по информированию населения, проведенные в некоторых странах, привели к снижению частоты применения антибиотиков. Каждый из нас может сыграть важную роль в снижении устойчивости к антибиотикам: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• Пациенты:
  • Следуйте советам врача при приеме антибиотиков.
  • Когда есть возможность, предотвращайте инфекцию с помощью соответствующей вакцинации.
  • Регулярно мойте руки себе и детям, например, после чихания или кашля, прежде чем прикасаться к другим вещам или к другим людям.
  • Всегда используйте антибиотики по рецепту, не прибегая к "остаткам" антибиотиков из своей аптечки или к антибиотикам, приобретенным в аптеке без рецепта.
  • Cпросите у фармацевта, как избавиться от оставшихся лекарственных средств.

• Врачи и другие специалисты здравоохранения (фармацевты и медсестры)
  • Назначайте антибиотики только по строгой необходимости, в соответствии с руководствами, основанными на доказательной базе. Когда есть возможность, прописывайте конкретный антибиотик, действующий на данную инфекцию, вместо антибиотика с "широким спектром" действия.
  • Объясняйте пациентам, как облегчить симптомы простуды и гриппа, не прибегая к антибиотикам.
  • Рассказывайте пациентам о важности соблюдения рекомендаций врача во время лечения антибиотиками.

Источник: http://ecdc.europa.eu/ro/eaad/antibiotics/Pages/facts.aspx