Fii Sanatos

Наиболее эффективный метод контроля псориаза – это исключение запускающих факторов, говорит д-р Елена Котос

Псориаз часто описывают как «простые проявления на уровне кожи». На самом деле это не совсем так. Псориаз - это аутоиммунное заболевание, со сложным механизмом развития и эволюцией. Была замечена и генетическая предрасположенность - около 30% людей с псориазом имеют родственника по первой лини, который страдает от того же заболевания. На уровне кожи псориаз проявляется в виде хронического воспалительного процесса, характеризующегося появлением на поверхности кожи красных пластинок, выступающих, хорошо ограниченных, покрытых белыми чешуйками. Также могут быть поражены ногти и суставы.

Более подробно об этой болезни и о способах контроля расскажет нам дерматолог Котос Елена.

Каковы причины этого заболевания? Можно ли как-то предотвратить его развитие?

• Точные причины псориаза до конца не известны. Поэтому предотвратить развитие заболевания невозможно... Предполагается, что существует генетическая предрасположенность, а запускающим фактором служит психо-эмоциональный стресс, вирусные или бактериальные инфекции, некоторые лекарственные препараты, травма участка кожи, алкоголь, курение, длительное воздействие УФ -лучей и т.д. Эти факторы могут приводить и к периодическим обострениям болезни.

А с точки зрения возраста или пола болезнь имеет какие-либо предпочтения?

• Псориаз поражает людей любого возраста и пола, без каких-либо предпочтений.

Часто здоровые люди избегают контакта с больными псориазом, считая их заразными. Существует ли риск заражения этой болезнью от больных людей?

• Это миф, псориаз не является заразным заболеванием. Поэтому нет необходимости избегать контакта с этими людьми.

Известно, что псориаз часто усугубляется весной и осенью. Есть ли этому какое-то объяснение?

• Ухудшение симптомов псориаза в этот период определяется сухим воздухом и низким уровнем воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.

Могут ли простуда или другие инфекции привести к обострению заболевания?

• Когда вы страдаете от псориаза, любая вирусная или бактериальная инфекция может вызвать появление сыпи, так как в этот момент ослабевает иммунитет.

Некоторые пациенты отмечают обострение во время праздников. Есть ли какая-либо связь?

• Как уже упоминалось, запускающим фактором является стресс, а для некоторых людей праздники являются одним из самых напряженных периодов года - очереди, магазины, интенсивная программа деятельности. Кроме того, во время праздников приходится употреблять алкоголь, который не самым лучшим образом влияет на развитие псориаза.

Какие меры необходимо предпринимать для предотвращения этих обострений?

• Исходя из вышеизложенного, очевидно, что самое лучшее и эффективное средство контроля над болезнью – это исключение запускающих факторов! Но также важно соблюдать определенную диету. Рекомендуется избегать продуктов, которые увеличивают продукцию цитокинов, веществ, которые усугубляют симптомы псориаза: красное мясо, яйца, сахар, специи, готовыя пищевые продукты, фаст-фуд и т.д. В таком случае ремиссия может длиться несколько лет.

Что касается лечения, существует ли окончательное лечение этого заболевания?

• Псориаз является хронической патологией, которую невозможно вылечить, но можно поддерживать в стадии ремиссии. Лечение псориаза проводит врач дерматолог, он подбирает индивидуальное лечение, в зависимости от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний. Если речь идет о легкой форме, рекомендуется местное лечение с применением кремов и мазей на пораженные участки (кортикоиды, салицилаты, аналоги витамина D или любые их комбинации) для уменьшения покраснений и шелушения. Благотворное воздействие имеют и курсы лечения морским воздухом и солнцем, но пациенты могут реагировать по-разному. Поэтому решение принимается вместе с дерматологом. В тяжелых случаях лечение индивидуально, в зависимости от состояния пациента и сопутствующей патологии.

Что такое фототерапия? Приносит ли она пользу людям, страдающим псориазом?

• Фототерапия или обработка ультрафиолетовыми лучами (UVA, UVB) является методом лечения с использованием определенных веществ, которые повышают способность кожи захватывать ультрафиолетовые лучи. В Молдове этот метод лечения может быть выполнен как в Муниципальном Дермато-Венерологическом Диспансере, так и в других медицинских центрах. В настоящее время спрос на этот метод упал из-за отсутствия опыта в этой области, высокой стоимости используемого вещества и возможных побочных эффектов, таких как повреждение и ожоги кожи, которые могут появиться отсроченно и обострить течение псориаза, а также увеличить риска развития рака кожи.

Должны ли люди с псориазом заботиться о коже особым образом?

• Кожа людей, страдающих псориазом, требует особого ухода, особенно в период обострения. Рекомендуется использование смягчающих и увлажняющих кремов, а также боле мягких очищающих средств, чтобы избежать потери липидов.

Это состояние часто оказывает негативное психологическое воздействие. Что бы вы порекомендовали пациентам?

• Пациенты с псориазом страдают психически и эмоционально, так как они знают, что их болезнь неизлечима. Но есть возможность добиться продолжительной ремиссии. С другой стороны, псориаз является видимым заболеванием, пациенты комплексуют по этому поводу, пытаясь изолироваться от социальной и профессиональной среды. В таких случаях рекомендуются седативные средства, транквилизаторы и т.д. Но самый лучший способ избежать депрессии, вызванной обострениями псориаза – это вести здоровый образ жизни и исключать запускающие факторы!