Анорексия. Совет эндокринолога

20/10/17 (6984 просмотров)

В настоящее время общество сталкивается с множеством проблем социально-экономического характера, что приводит к развитию большого числа патологий, среди которых можно отметить и анорексию.

Что такое анорексия?

Слово "анорексия" происходит от греческого и означает отсутствие аппетита. Это глубокое нарушение аппетита, а, следовательно, и питания.
Нервная анорексия является психическим расстройством из категории расстройств питания, характеризующаяся потерей аппетита, что приводит к аномальному снижению массы тела и искажению восприятия собственного тела, с постоянным страхом набрать вес.

Каково пагубное влияние анорексии?

Анорексия имеет один из самых высоких показателей смертности из всех психических расстройств, доходящий до 20%. Хорошая сторона состоит в том, что примерно 50% пациентов успешно излечивается. Анорексия в настоящее время является проблемой, которой должна заниматься не только медицина, но и общество в целом, так как в развитии заболевания, частота которого сильно участилась за последние годы, большую роль играет социальное воздействие.

Что вызывает анорексию?

В принципе не существует четкой причины, вызывающей заболевание, но есть множество факторов, которые способствуют развитию анорексии. Они имеют биологическое, психологическое и даже социокультурное происхождение.

Последние исследования продемонстрировали наличие повышенного риска развития анорексии у людей, в семье которых были случаи этого заболевания. Все же, генетический фактор представляет собой небольшую долю в этиологии анорексии.
Анорексия чаще всего развивается в период полового созревания: подростковый возраст и юношество. 90% людей с диагнозом анорексии находятся в соответствующем возрасте.
Не смотря на то, что данное заболевание может поражать и мужской пол, наиболее часто этой патологии подвергается женский пол, примерно в 20 раз чаще. Анорексия является адаптивным маневром в период полового созревания девочек, которые имеют сильный страх перед биологическими изменениями в организме. Эти девочки живут с низкой самооценкой, они считают себя не способными противостоять вызову, который во всех важных для них сферах бросает им жизнь. Будучи достаточно худыми, эти девочки считают себя толстыми, в зеркале они видят искаженное тело, но, к сожалению, видят много там, где на самом деле меньше.
Наблюдается учащение случаев анорексии у подростков, семьям которых характерны такие качества, как ригидность семейных отношений, гиперопека, стеснительность.
Влияние семьи является одним из важных факторов в развитии патологии: отношения с близкими, а именно - критика или ирония родителей, братьев и сестер, других родственников, а также круга друзей, недоверие и неуверенность в отношениях с членами семьи и другими лицами.
Переживание стрессовых моменто жизни, таких как смена деятельности - школы, колледжа, работы, места жительства, развод родителей или собственный развод, смерть любимого или неприятные переживания, как изнасилование или насилие.
Отрицательное воздействие оказывают и средства массовой информации. СМИ генерируют среду, где наличествует одержимость идеалами красоты, поддержанием определенного веса, худобой. Это косвенный, но очень четкий сигнал. Если несколько лет назад героинями фильмов и журналов были женщины, представляющие рабочий класс или интеллигенцию, в настоящее время идеал женской красоты демонстрируется на подиумах и конкурсах красоты.

Как проявляется анорексия?

Анорексия может быть разделена на два подтипа:

ограничительный, для которого характерно ограничение больным себя в приеме пищи или даже отказ от еды.
очистительный, при котором пациент хорошо питается, а затем компенсирует это провоцированием рвоты, опорожнением кишечника (путем приема слабительных препаратов) и изнурительными физическими нагрузками. Так называемая булимия. Анорексия и булимия считаются стадиями одного заболевания, только анорексия - более поздняя стадия.

Каковы признаки анорексии?

Признаки и симптомы анорексии очевидны:

Человек быстро худеет.
Отказывается от еды: либо вызывает рвоту после приема пищи, либо принимает слабительные и мочегонные средства. Наблюдается разрушение зубной эмали из-за повторных эпизодов рвоты.

Отказывается иметь нормальный вес для своего возраста и роста. Часто дефицит веса составляет как минимум 15%, а иногда может доходить даже до 50%.
Отказывается признавать, что его вес ниже нормы.
Может отсутствовать менструация в течение трех месяцев, или могут быть серьезные изменения в менструальном цикле
У пациента могут развиться запоры, раннее ощущение сытости, а иногда и тошнота.
Наблюдается впадение волос.
Постоянная усталость.
Также у таких пациентов появляются нарушения психомоторного развития, депрессивные расстройства, особенно на поздних стадиях заболевания.
При объективном осмотре у этих лиц обнаруживается гипотермия, брадикардия, артериальная гипотензия.

Каковы цели и задачи лечения?

Цели лечения анорексии просты:

получение и поддержание нормального веса тела, индивидуализированного и стабильного;
отказ от вредных привычек в питании: ограничительных диет, принудительной рвоты или злоупотребления слабительными и т.д.;
лечения соматических и психиатрических расстройств;
предотвращение рецидивов в течение 5 лет после улучшения состояния здоровья.

Лечение анорексии включает прием медикаментов, пищевую терапию, поведенческую и семейную психотерапию.
Лечение проводится по программе здравоохранения, при участии средств массовой информации, общественности и коллективов (школ, колледжей).

Как мы можем способствовать излечению от анорексии?

Поскольку болезнь не возникает внезапно, также и излечение тоже не наступает внезапно. Пациент должен знать, что ему придется набраться терпения и некоторое время следовать рекомендациям, чтобы позже увидеть результаты лечения. Пациент должен проявить огромное терпение, настойчивость, оптимизм во время лечения и после; а также принять поддержку членов семьи и близких людей. Мы должны убедить пациента отказаться от негативных настроений (гнева, духа соревнования, гордости, недовольства, страха, беспокойства, печали). Исцеление произойдет, только если пациент приобретет внутреннее спокойствие, дух радости, оптимизма и позитивное мышление. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Австрийский философ Адлер сказал, что психическое здоровье человека определяется социальным интересом.

Autor: Angela Bîrta – medic endocrinolog AMT Centru, or. Chișinău

Fii Sanatos