Fii Sanatos

Асцит при циррозе печени у взрослых

Что такое асцит?

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости, которая проявляется увеличением в объеме живота. Живот принимает форму бочки.

Как появляется асцит?

Асцит возникает у пациентов с циррозом печени, которые не выполняют адекватное диуретическое лечение, не соблюдают диету, питьевой режим и злоупотребляют солью; или в сочетании с пневмонией, обострением пиелонефрита, панкреатита.

Что надо делать, если появляется асцит?

Необходимо обратиться к семейному врачу, который направит вас к специалистам. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• В случае появления асцита, каждое утро необходимо:
• Измерять массу тела, объем живота на уровне пупка (увеличенный живот и масса тела указывает на задержку жидкости в организме).
• Измерять баланс жидкости в течение дня (диурез): суммировать всю выпитую жидкость (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.); суммировать всю выделенную жидкость. Общая цель - положительный диурез, т.е. пациент с отеком или асцитом в течение одного дня должен выделить на 200 мл больше, чем потребил: количество жидкости, выделенной через мочеиспускание в день минус количество потребленной жидкости за день = 200 ~ 300 мл.
• Помните, что большая потеря жидкости с мочой может привести к энцефалопатии. Дозу диуретиков следует определить вместе с вашим врачом. Если моча выделяется в больших количествах, срочно уведомить своего лечащего врача.

Заключение

Появление асцита является важным этапом в развитии цирроза печени. Надлежащее лечение асцита не только улучшает качество жизни пациентов с циррозом печени, но и помогает предотвратить тяжелые осложнения, такие как желудочно-кишечные кровотечения, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром. Для эффективного лечения асцита требуется удачное комбинирование диеты и питьевого режима, с постоянным измерением диуреза и лабораторных показателей, применение современных методов лечения диуретиками, успех которого будет оценен с помощью всех показателей эффективности. Диагностические и терапевтические подходы в каждом отдельном случае асцита должны быть индивидуализированы и хорошо мотивированы, а успех лечения будет зависеть как от терпения пациента, так и от компетентности врача.

Protocol clinic naţional „Ascita în ciroza hepatică la adult”, Chişinău 2009