Fii Sanatos

Refluxul vezico-ureteral la copil

Generalitati

În refluxul vezico-ureteral urina din vezica urinară se reîntoarce în rinichi.

  • Mai frecvent suferă fetiţele.
  • Acest reflux de urină duce la dezvoltarea infecţiei renale.
  • Este cunoscut faptul că 25%-30% dintre copiii cu infecţie urinară cronică suferă de reflux vezico-ureteral.

Care sunt cauzele refluxului vezico-ureteral?

  • Cauze de caracter anatomic – displazie, dezvoltare insuficientă a porţiunii inferioare a
  • Atonie a vezicii urinare.

Ce provoacă refluxul vezico-ureteral?

Nu numai inflamaţia rinichiului, dar şi atrofia parenchimului renal din cauza infecţiei renale şi a presiunii sporite în rinichi, cu dezvoltarea sclerozei renale, a insuficienţei renale şi a hipertensiunii arteriale. Fiți cu noi pe facebook:

Simptome

Simptomele clinice: de regulă, sunt cele ale infecţiei urinare: Fiți cu noi pe facebook:

  • febră
  • modificări de digestie (greţuri, vomă)
  • disurie (micţiuni dese în cantitate redusă, incontinenţă urinară, enurezis)
  • paliditate
  • edeme palpebrale
  • dureri în porţiunea inferioară a abdomenului.

Diagnostic

Investigaţiile efectuate vor determina prezenţa leucocitelor în analiza generală a urinei, puroi, care va fi asociată cu febră pînă la 38-39C. Metoda de investigaţie specifică pe lîngă examenul ecografic al rinichilor (dilatare a sistemului cavitar al rinichiului şi a ureterului) este reterocistografia micţională, care permite a determina o dilatare a ureterului, a rinichiului ceea ce în normă nu trebuie să existe. Fiți cu noi pe facebook:

Tratament

Tratamentul refluxului vezico-ureteral este indicat de urolog, pentru 6-12 luni şi include tratamentul antibacterian (în funcţie de sensibilitatea agentului microbian la antibiotice), desensibilizante etc.

În cazul în care refluxul vezico-ureteral persistă şi este prezentă pielonefrita, se indică tratamentul chirurgical. Fiți cu noi pe facebook:

Evolutie

Supravegherea copiilor cu reflux vezico-ureteral sau care au suportat o intervenţie chirurgicală în patologia dată, se efectuează de urolog şi de nefrolog; periodic 1 dată în lună se efectuează analizele generale ale urinei, însămînţarea urinei, examenul ecografic renal (1 dată în 6 luni), ceea ce permite a supraveghea creşterea rinichiului. În caz de dispariţie a refluxului vezico-ureteral (după tratament conservativ sau chirurgical) copiii se iau de la evidenţă peste 5 ani, în lipsa acutizării pielonefritei şi după a investigaţie profundă urologică.

Respectaţi regimul tratamentului prescris, recomandările medicului şi prezentaţi-vă la control la timp. Toate aceste măsuri sunt direcţionate în însănătoşirea copilului dvs. şi previn dezvoltarea complicaţiilor grave. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional „Refluxul vezico-ureteral la copil”, 2008