Fii Sanatos

Instruirea populaţiei in acordarea primului ajutor în caz de stop cardiac

Manevre de resuscitare, care pot fi efectuate de persoane fără instruire medicală:

1. Dacă observaţi o persoană căzută, care nu se mişcă, apropiaţi-vă cu grijă.

• Evaluaţi zona din punct de vedere al pericolelor posibile pentru victimă şi salvator.
• Uitaţi-vă să nu existe în apropiere un cablu electric căzut sau ceva care ar putea explica accidentul persoanei căzute şi care v-ar putea accidenta si pe dumneavoastră.

2. Strigaţi la persoana respectivă; eventual scuturaţi-o ferm de umăr, picior, întrebând: „Cum vă simţiţi?" Dacă nu primiţi nici un răspuns, dacă nu geme, nu se mişcă, strigaţi: „Ajutor!", sperând că va veni cineva să vă ajute.

3. Dacă apare cineva, care să apeleze serviciul de urgenţă 903, fără să pierdeţi timpul, eliberaţi căile aeriene şi analizaţi, dacă pacientul respiră.

Dacă aţi eliberat căile aeriene şi victima nu respiră şi sunteţi singur, atunci telefonaţi dumneavoastră la numărul de urgenţă (903) 112 şi precizaţi, că aţi găsit - o victimă inconştientă şi unde sunteţi - o informaţie clară asupra locului unde se află, fără agitaţie şi lamentări inutile. Acestea vor determina un ajutor eficient şi la timp.

4. In cazul victimelor după înec sau traumatisme: nu telefonaţi întâi.

• Începeţi resuscitarea fără întârziere.
• În aceste situaţii este posibilă asocierea cu o leziune de cap sau de gât.
• Nu se mişcă victima, dacă nu este absolut necesar - există riscul secţiunii măduvei spinării cu paralizie.

5. Dacă victima nu răspunde, se verifică, dacă sunt libere căile aeriene. Fiind în stare de inconştienţă, căile aeriene pot fi astupate de limbă şi ridicarea mandibulei (a bărbiei) va elibera căile aeriene.

• Dacă credeţi că este un corp străin în gura victimei (secreţii, proteză dentară), încercaţi să scoateţi aceste resturi cu degetul învelit în batistă.
• O altă metodă de eliberare a căilor aeriene este prin tracţiunea la nivelul unghiului mandibulei în cazul suspiciunii unui traumatism.
• Priviţi şi ascultaţi cu atenţie victima.
• Toate acestea, nu mai mult de 10 secunde, timp în care trebuie stabilit, dacă persoana respiră sau nu.

6. Verificarea adecvată a respiraţiei se face privind, ascultând si simţind.

• Cu victima în decubit dorsal pe un plan dur, având mânile plasate pe fruntea şi bărbia victimei, se caută cu privirea eventuale mişcări respiratorii (ridicarea şi coborârea toracelui, eventual a abdomenului).
• Ascultând eliminarea aerului în expir şi simţind fluxul de aer, care iese pe gură sau nas.
• Această evaluare să nu dureze mai mult de 10 secunde. În general, victimele unui stop cardiac nu respiră sau au mişcări respiratorii inadecvate.

7. Dacă nu respiră, se poate începe respiraţia gură la gură.

• Cel care execută resuscitarea trage mult aer în piept şi apoi expiră în gura victimei, ridicând bărbia, pentru a elibera căile aeriene şi închizând nasul, pentru a nu pierde aer pe această cale.
• Repetaţi manevra, până la reluarea respiraţiei adecvate sau până la sosirea ambulanţei asociind, după caz, compresiunile toracice externe (masajul cardiac extern).
• Dacă nu se poate executa respiraţia gură la gură din diferite cauze, există alternativa respiraţiei gură la nas. Dacă există reticenţe legate de atingerea victimei, se pot executa, doar compresiuni toracice externe.

8. Urmează verificarea circulaţiei prin palparea pulsului la nivelul arterei carotide.

• Actualmente nu se mai recomandă verificarea existenţei pulsului la victimele inconştiente sau care nu respiră şi nu gem. Dacă o persoană este inconştientă, nu respiră şi un are nici un fel de mişcări, se consideră a fi în stop cardiac şi se încep compresiunile toracice externe.
• Masajul cardiac extern poate salva viaţa persoanei pe care încercaţi să o ajutaţi.

9. Aşa cum am subliniat şi mai sus, putem efectua masajul cardiac extern, atunci când persoana este inconştientă, nu respiră şi nu are nici un fel de mişcări, fără a verifica, dacă este puls la artera carotidă.

• Acestea reprezintă compresiuni ritmice aplicate la nivelul jumătăţii inferioare a sternului cu o frecventa de 100 pe minut. Deprimarea toracelui realizată de apăsare trebuie sa fie de cel puţin 5cm, dar nu mai mult de 6 cm. 
• Dacă este vorba de unul sau doi salvatori, vor fi executate 30 compresiuni toracice şi 2 respiraţii.
• Actualmente se consideră, că dacă din diferite motive respiraţia nu poate fi realizată, mai important este de a fi executat masajul cardiac extern pe o perioada de 10 minute.
  
  

Cum se execută masajul cardiac:

1. Cu degetul se caută marginea inferioară a cutiei toracice şi se urmăreşte rebordul costal până la nivelul sternului, adică spre mijloc. Se plasează podul palmei stângi în treimea inferioară a sternului. Se plasează cealaltă mână deasupra primei mâni, încrucişând degetele ambelor mâni. Cu braţele drepte se aplică întreaga forţa într-o arie restrânsă situată pe stern şi se execută compresiunile toracice.
2. Mânile trebuie ţinute întinse, apăsând cu toata greutatea corpului pe stern, apoi lăsându-l liber, dar fără a ridica mânile de pe torace.
3. Compresiunile toracice externe se execută până la venirea ambulanţei, iar dacă salvatorul oboseşte va ruga pe cineva să-l ajute.
4. Dacă există doi salvatori, unul va efectua compresiunile, iar celalalt respiraţiile în ritm de 30 compresiuni si 2 respiraţii, dacă salvatorii obosesc se pot schimba între ei.
   
   

Ce facem când bolnavul respiră şi are puls:

Pacientul se plasează în poziţie laterală de siguranţă până la venirea ambulanţei, în următoarele situaţii:

• Dacă pacientul este doar inconştient, dar respiră şi are puls.
• Dacă manevrele de resuscitare primară sînt cu succes executate şi pacientul şi-a reluat respiraţia şi are puls la artera carotidă, dar rămâne inconştient.
• Dacă nu sînt suspiciuni de traumatism al gâtului.
  
  

Important:

Manevrele de resuscitare cardiorespiratorie de baza prezentate aici se aplică la persoane cu vârstă mai mare de 8 ani.

Manevrele de resuscitare trebuie însoţite cît mai rapid de defibrilare automate sau semiautomată, care se execută cu ajutorul unui aparat numit defibrilator, de către persoane instruite în acest sens. De aceea, este important să telefonaţi cît mai rapid la numărul de urgenţă 903. Fiți cu noi pe facebook:

Protocol clinic naţional "Moartea subită cardiacă" 2012