Fii Sanatos

Мерцательная аритмия, также называемая фибрилляцией предсердий, – это нарушения сердечного ритма, при котором отмечается частое (350-700 ударов в минуту), хаотичное возбуждение и сокращение групп мышечных волокон предсердий во время всего сердечного цикла. За счет этого создается эффект «мерцания» сердечной ткани. При аритмии данной формы желудочки сокращаются реже, чем предсердия. Это вызвано сдерживанием потоков нерегулярных импульсов в проводящей системе сердца.

Мерцательная аритмия относится к наиболее распространенным нарушениям сердечного ритма: каждый 200-ый человек страдает данным заболеванием. Частота встречаемости зависит в основном от возраста: в 50-60 лет оно отмечается у 3,5 % населения, в возрасте 80-90 лет – уже у 9 %. Также на проявление заболевания влияет половая принадлежность: женщины в 1,7 раз реже страдают мерцательной аритмией, чем мужчины.

Типы мерцательной аритмии

По продолжительности действия выделяют два типа мерцательных аритмий:

1. пароксизмальная, характеризующаяся отдельными приступами, которые обычно длятся не более 24 часов;
2. постоянная мерцательная аритмия, отличающаяся от пароксизмальной продолжительностью: она может проявляться у больного годами, а иногда и на протяжении всей жизни.

Причины возникновения мерцательной аритмии

Нарушения ритма возникают при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, пороке сердца, заболеваниях легких, при воспалительных поражениях предсердий (перикардите, амилоидозе, миокардите, опухолях). К фибрилляции предсердий приводит и токсическое поражение миокарда.

К причинам возникновения мерцательной аритмии относят курение и злоупотребление алкоголем. Существует синдром выходного сердца («holyday heart»). После праздников от людей, хорошо проведших время с не одной рюмкой спиртного, можно услышать фразу: «Что-то сердечко барахлит». Это и есть синдром выходного сердца («holyday heart»).
Кроме того, существует мнение о том, что фибрилляцию предсердий может вызывать и употребление в больших объемах кофе, а также перенесенный стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Мерцательную аритмию вызывает и заболевание щитовидной железы – тиреотоксикоз.

Фибрилляция предсердий чаще всего проявляется на фоне другого заболевания, поэтому при устранении основного недуга восстанавливается и работа сердца. Следовательно, при появлении симптомов аритмии необходимо сделать УЗИ сердца, щитовидной железы и анализ крови на тиреотропный гормон. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Как выявить симптомы мерцательной аритмии в домашних условиях?

Мерцательная аритмия является заболеванием, которое очень трудно выявить, так как частота сердечных сокращений зачастую остается нормальной, а обнаружение симптомов заболевания происходит, например, при прохождении планового ЭКГ и определении пульса.

К наиболее ярким и заметным симптомам мерцательной аритмии относят следующие: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• учащение сердцебиения
• покалывание и болевые ощущения в груди
• мышечная слабость
• повышение потливости
• появление отдышки
• учащение мочеиспускания
• появление необоснованного чувства страха
• обмороки и головокружение.

При обращении к врачу делается электрокардиограмма. Если на момент обследования аритмия существует, то она легко выявляется. Однако чаще всего во время обследования выявить приступообразную мерцательную аритмию не представляется возможным, так как, пока человек доберется до кабинета кардиолога, фибрилляция может прекратиться.

В настоящее время существуют методы мониторинга, которые позволяют определить изменения ритма и динамику частоты сокращений. Используя современные технологии, позволяющие следить за больным даже дистанционно, то есть тогда, когда, например, человек находится дома, а не на приеме у врача, доктор «на расстоянии» может выявить симптомы заболевания и поставить точный диагноз. Одним из передовых и запатентованных методов дистанционного мониторинга является система «Кардиовизор», позволяющая не только выявлять патологию, но и прогнозировать ее появление на основе получаемых данных. При этом пациент может находиться вне врачебного кабинета, проводить необходимые измерения самостоятельно и отправлять полученные данные обследования врачу. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Методы лечения мерцательной аритмии определяет врач с учетом клинической картины пациента. Обычно больному сначала назначаются антиаритмические фармацевтические препараты. На ранних стадиях мерцательной аритмии это позволяет устранить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Сегодня выделяется несколько методов лечения данной патологии.
Консервативные методы (Эффективность лечения – 10-15%)

Назначение медикаментов для регулирования частоты сердцебиения. Для лечения мерцательной аритмии используются блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, замедляющие частоту сердцебиения. Данные лекарственные средства не оказывают влияние на сердечный ритм, а предотвращают слишком быстрое сокращение желудочков.

Назначение препаратов для предотвращения инсультов и тромбообразования. Антитромбоцитарная терапия включает назначение антикоагулянтов – лекарственных средств, уменьшающих (но не исключающих) риск образования тромбов и возникновения инсультов. Для профилактики появления тромбов пациенту назначается регулярный прием дезагрегантов – медикаментов для разжижения крови. Чтобы отслеживать действие фармацевтических средств, необходимо постоянно сдавать анализ крови. Правильно подобрать антикоагулянты и дезагреганты, способные вылечить мерцательную аритмию, может только врач.

Назначение лекарственных средств для контроля сердечного ритма. Курс лечения включает прием медикаментов, контролирующих частоту ритма и удерживающих его на уровне 60 ударов в минуту. К таким средствам относят бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, препараты дигиталиса, некоторые антиаритмики. Медикаменты назначаются с учетом сопутствующих заболеваний, выявленных у пациента. Иногда в начале приема лекарственных средств больной остается в больнице, чтобы врачи могли отследить сердечный ритм и реакцию организма на лечение. Данный вид терапии приводит к улучшению состояния пациента в 30-60 % случаев, однако со временем медикаменты могут потерять свою эффективность. По этой причине врач может назначить несколько различных антиаритмических лекарственных средств.

Обратите внимание! Следует помнить, что лекарственные средства при лечении аритмии должен назначать только врач, поскольку некоторые из препаратов могут обладать серьезными противопоказаниями. Кроме этого, антиаритмические средства отличаются проаритмической активностью. Это означает, что сам прием данных медикаментов может спровоцировать неожиданный приступ мерцательной аритмии.

Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если лекарственная терапия оказалась неэффективной. Эффективность лечения – 70-85%. Выделяют несколько методов хирургического лечения:

• Катетерная абляция. Суть данного метода заключается в нейтрализации клеток сердечной мышцы, провоцирующих мерцательную аритмию. Во время хирургического вмешательства врач «размыкает» сросшиеся волокна, из-за которых нарушается проводящая способность, и возникают проблемы с сердечным ритмом. При этом проведение операции на открытом сердце не требуется. Абляция относится к малоинвазивным методам: врач делает небольшие разрезы, через которые с помощью специального катетера достигает сердечной мышцы. В зависимости от принципа работы катетера операция подразделяется на несколько видов: с использованием лазера, химического реагента, холода или электрического импульса.
• Имплантация кардиостимулятора. Кардиостимулятор (искусственный водитель ритма) представляет собой медицинский прибор, используемый для поддержания ритма сердца у пациентов с мерцательной аритмией. Это устройство имеет небольшой размер и имплантируется около ключицы под кожу. К прибору подключается электрод, который через подключичную вену отводится в полость сердца. Кардиостимулятор подает периодические импульсы, благодаря которым сердечная мышца постоянно сокращается с определенной частотой. Для имплантации прибора рассекается только кожа, ребра при этом не затрагиваются, таким образом, травматизация минимальна.

Последствия

Мерцательная аритмия сама по себе не так опасна, как ее осложнения. Одним из них является кардиоэмболический инсульт, возникающий из-за того, что в результате хаотичной работы предсердий кровь не успевает из них изгоняться. В результате застоя крови появляются тромбы. Через некоторое время кровяные сгустки могут оказаться в сосудах и попасть по ним в любой орган.

Самым опасным является попадание тромбов в головной мозг: возникает закупорка сосудов, и кровь не поступает далее по руслу, в результате чего происходит инсульт – омертвление клеток головного мозга.

Клиническим проявлением мерцательной аритмии является и кардиогенный шок – тяжелое нарушение сократительной функции миокарда. Заболевание приводит к резкому снижению давления. В таком состоянии сердце не способно обеспечивать необходимым количеством крови органы и ткани, что приводит к необратимым изменениям в них.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от того, какая форма мерцательной аритмии имеется у больного.

Если это пароксизмальная фибрилляция предсердий, то используют антиаритмики – лекарства, нормализующие частоту сердечных сокращений. Иногда прибегают к помощи электрической кардиоверсии.

При постоянной мерцательной аритмии используют сердечные гликозиды и антикоагулянты. В результате фибрилляции предсердий нарушаются сокращения сердца. Оно работает в напряженном ритме, в состоянии покоя практически не находится и, следовательно, устает. На помощь приходят гликозиды. Эти вещества, во-первых, усиливают сокращения ослабленного сердца и позволяют ему перекачивать большие объемы крови; во-вторых, увеличивают диастолу (время покоя, или отдыха сердца); в-третьих, гликозиды тормозят проводящую систему сердца и восстанавливают частоту сокращений; в-четвертых, эти вещества понижают возбуждение синусового узла, что снижает частоту генерации импульсов.

Другая группа лекарств – антикоагулянты, которые используются для предотвращения инсульта. Они разжижают кровь, для того чтобы не образовывались тромбы.

Главное – человек должен помнить, что после восстановления сердечного ритма необходимо постоянно следить за работой сердца, проводить, используя современные технологии, мониторинг работы сердца, получать консультации у врача, тем более что сегодня это можно делать и дистанционно. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

По рекомендации врача, помимо лекарственных средств, для лечения и профилактики аритмии можно использовать народные средства. Эффективность лечения – 40-50%. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• Отвар из ягод калины. Ягоды калины необходимо высушить. Затем залейте стакан ягод стаканом кипящей воды, и поместите емкость на небольшой огонь. Дождитесь, пока отвар закипит (примерно 5 минут). После этого накройте емкость крышкой и оставьте остывать. Для профилактики мерцательной аритмии необходимо принимать отвар из ягод калины по две трети стакана, утром и перед сном.
• Настой из тысячелистника. Соберите свежую траву тысячелистника и измельчите ее. Высыпьте траву в литровую бутылку (должно быть заполнено около половины бутылки) и залейте ее спиртом. Бутылку следует плотно закрыть и оставить в темном, сухом месте на 10 дней. Для профилактики мерцательной аритмии настой необходимо принимать по 1 чайной ложке с утра и перед обедом.
• Отвар из семян укропа. Залейте одну треть стакана семян укропа стаканом кипятка. Емкость необходимо накрыть крышкой и обернуть полотенцем. Оставьте отвар настаиваться на 20 минут, затем профильтруйте его. Для профилактики мерцательной аритмии принимайте отвар 3 раза в день перед едой, по трети стакана.